災害に備える（薬で治療中の糖尿病の方向け）

あくまで目安ですが、災害時には食事も貴重、手元に残っている薬（特にインスリン）も貴重です。

何とか薬（特にインスリン）が途切れないように、以下参考にしていただけたらと思います。

また、かかりつけの先生にも予め相談・確認しておくようにしましょう。

• 災害時の経口血糖降下薬の服用方法について

食事が摂れない時は服用は止めておく

脱水かも知れない場合（水・お茶が手に入らない）：メトホルミン（メトグルコ）、ツイミーグは止めておく

SGLT2阻害薬（尿に糖を排出する薬）：災害時には止めておいてOK

• 災害時のインスリン注射方法について

1型糖尿病患者さんは決してインスリン注射を中止しない事

持効型インスリン（トレシーバ、レベミル、ランタス、グラルギン）しか、手元にない場合

1型糖尿病患者さん	1日に打つインスリン総量の50％を目安で注射
2型糖尿病患者さん	1日に打つインスリン総量の30％を目安で注射

速効型・超速効型インスリン（フィアスプ、ノボラピッド、ルムジェブ、ヒューマログ、アピドラ、インスリンリスプロ、インスリンアスパルト）しか、手元にない場合

1型糖尿病患者さん	4～6時間ごとに1日に打つインスリン総量の6分の1を注射する
2型糖尿病患者さん	食事の度に4～6単位を目安に注射する

• インスリン製剤の保存方法について

未使用のインスリン製剤	冷蔵庫（2～8℃）で保存。凍らせないように。
使用途中のインスリン製剤	室温（30℃以下）で保存。

高温になる場所、直射日光のあたるところには、置かない事。

• 低血糖への対処

対処法として、糖質の摂取が必要です。

基本的には、ブドウ糖で対処する

糖質には単糖類、二糖類、多糖類があります。

ブドウ糖は単糖類で、摂取すればすぐに小腸で吸収され、血糖値をすぐに上げてくれます。

ビスケットやごはんは多糖類で、唾液や消化酵素で分解され、単糖類となった後に小腸で吸収され、血糖が上がります。なので、多糖類を摂取した後は、すぐには血糖値は上がりませんが、ブドウ糖を摂取した後よりは長持ちします。

砂糖（ショ糖）は二糖類です。ブドウ糖と果糖がくっついて、できています。多糖類に比べて唾液、消化酵素で分解されやすいので、砂糖を舐めたら多糖類よりは速く血糖値があがります。

注意すべきは、ブドウ糖や砂糖で血糖値が回復しても、1時間後くらいにまた下がってくるかも知れないという事。すぐに吸収されてなくなってしまいますが、血中にインスリンが多量に残っていると、また血糖値が下がって来ます。

そういう時は、もう1回ブドウ糖10gを服用し、まずはすぐに血糖値を上げて、多糖類を摂取しましょう。

インスリン治療中である、内服薬で糖尿病治療を受けていてHbA1c7％未満、スルホニルウレア薬、グリニド薬を服用されている方は、ブドウ糖を用意しておく事をおすすめ致します。

＜参考資料＞

月刊　糖尿病ライフ　さかえ　特集「災害に備える」2018年9月号